• NBCN

VN: 884 người chết vẫn khám chữa bệnh bằng BHYT


Gian lận có hệ thống. Ảnh minh họa

Tin tổng hợp: Bảo Hiểm Xã Hội báo cáo đã phát hiện tại 59 tỉnh, thành có 884 trường hợp người đã chết vẫn phát sinh 1.847 lượt khám chữa bệnh (KCB) bằng BHYT với số tiền lên đến hơn 7,6 tỉ đồng.


Qua kiểm tra, xác minh của 53/59 sở y tế, 12 cơ sở y tế trực thuộc các bộ, ngành, Bộ Y tế cho biết có 650/826 trường hợp đúng thông tin như phản ánh của BHXH Việt Nam, 176 trường hợp chưa có thông tin. Theo đó, có 650 trường hợp phát sinh chi phí KCB BHYT sau khi chết cho thấy lỗi của nhân viên cơ quan BHXH hoặc bưu điện (đại lý của BHXH) là 575/650 trường hợp, chiếm 88,4%. Trong đó, nhân viên nhập sai dữ liệu thông tin hoặc phần mềm tự động của tháng về ngày chết của bệnh nhân. Cá biệt, trường hợp bệnh nhân Hà Thị Th. (tỉnh Vĩnh Phúc) có 18 lần phát sinh chi phí KCB với tổng chi phí trên 155 triệu đồng. Ngày mất của bệnh nhân này trên cơ sở dữ liệu của cơ quan BHXH là năm 2007, song ngày mất theo trích lục khai tử tại địa phương là 7-6-2019.

Ngoài ra, việc người chết vẫn phát sinh chi phí KCB BHYT, theo Bộ Y tế, là do:

  • người nhà sử dụng thẻ của người bệnh đã chết.

  • nhân viên y tế thao tác sai trên phần mềm.

  • người nhà bệnh nhân cung cấp sai thông tin ngày mất của bệnh nhân.

  • cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không kiểm soát thủ tục.

  • cơ quan BHXH đã thống kê nhầm dữ liệu...

  • nhân viên y tế sử dụng thẻ BHYT của người bệnh để gian lận, trục lợi quỹ BHYT.